Maprotilineによりせん妄状態を呈したdepressive pseudodementiaの1例

A Case of Depressive Pseudodementia with Delirium Induced by Maprotiline

1．はじめに

　三環系抗うつ剤によってせん妄が生ずることはよく知られ，その出現は投与患者の8％といわれる一方，40歳以上では15％に上るとの報告^9）もある。その発現機序は十分明らかではないが，多くは抗コリン作用に原因が求められ，他の抗コリン性薬剤や植物アルカロイドによる急性中毒などと合せて，central anticholinergic syndrome（CAS）と包括されることもある^5）。ところで，近年登場の四環系抗うつ剤は抗コリン作用やそれによる副作用も少ないとされているが，四環系抗うつ剤maprotiline（MAP）投与によりせん妄を呈した1例を経験したので報告する。