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Seishin Igaku Volume 45, Issue 11 （November 2003）

精神医学 45巻11号（2003年11月発行）

Japanese English

短報

電気けいれん療法が奏効したPisa症候群を呈する分裂感情障害の1例 A Case of Schizoaffective Disorder with Pisa Syndrome Improved by Modified Electroconvulsive Therapy 分野正貴 ¹ , 柳生隆視 ¹ , 入澤聡 ¹ , 谷万喜子 ² , 木下利彦 ¹ Masataka WAKENO ¹ , Takami YAGYU ¹ , Satoshi IRISAWA ¹ , Makiko TANI ² , Toshihiko KINOSHITA ¹ ¹関西医科大学精神神経科学教室 ²関西鍼灸短期大学神経病研究センター ¹Department of Neuropsychiatry, Kansai Medival University ²Research Center of Neurological Diseases, Kansai College of Oriental Mesicine キーワード： Pisa syndrome , Dystonia , Modified electroconvulsive therapy , Schizoaffective disorder Keyword: Pisa syndrome , Dystonia , Modified electroconvulsive therapy , Schizoaffective disorder pp.1215-1218

発行日 2003年11月15日 Published Date 2003/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100932

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はじめに

　Pisa症候群は，薬物により惹起される持続性の姿位異常で，頚部から腰部にわたる側屈位姿勢を特徴とする病態である¹⁾。主に傍脊柱筋のジストニア様不随意運動により，収縮側を凹として体幹が側屈する⁶⁾。その治療には，抗コリン薬やamantadineなどのさまざまな抗パーキンソン薬やビタミンEなどが試みられているが無効例が多く，むしろ抗精神病薬の中止や減量が有効といわれている⁶⁾。我々は，分裂感情障害の薬物療法中にPisa症候群を発症した症例を経験した。この不随意運動に対して，抗コリン薬の追加・増量，ビタミンEの追加や抗精神病薬の減量を試みたが変化なく，徐々に精神運動性興奮などの精神症状が顕在化した。薬物治療が困難であったため，修正型電気けいれん療法(modified electroconvulsive therapy；以下ECT)を施行したところ，精神症状の著しい改善とともにPisa症候群の軽減を認めたので，考察を加えて報告する。