神経性無食欲症制限型患者の病型変化の検討

A Study of Changing Subtypes in Anorexia Nervosa Restricting Type Patients

抄録

　1999年に県立広島病院精神神経科を受診し、DSM-Ⅳの摂食障害の診断基準を満たした患者のうち、神経性無食欲症制限型で発症した87例を、発症後病型変化がない群(未変化群)，むちゃ喰い/排出型へ病型変化した群(AN-BP群)，神経性大食症排出型へ病型変化した群(BN-P群)に分類し，どの程度病型変化したか，病型変化にどのような要因が関与しているかを検討した。病型が変化した患者は38例(44％)で，そのうちAN-BP群が11例(13％)，BN-P群が27例(31％)であった。AN-BP群では，発症から医療機関受診までの罹病期間が長く，当科初診時同伴者が少なく，中断例が多くなっており，経過も不良であった。BN-P群では，病前BMIが高く，さらに発症から最低BMIまでの期間や病型変化までの期間が短く，症状の変化が大きくなっていた。