WISC-Ⅲによるアスペルガー障害と注意欠陥/多動性障害の認知プロフィールの比較

A Comparison of Cognitive Profiles on WISC-III between Asperger's Disorder and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

はじめに

　注意欠陥/多動性障害（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder；AD/HD）は，米国では学童において3～7％の有病率が報告されている，児童精神医学領域ではもっとも有病率の高い障害の1つである。DSM-IV¹⁾およびICD-10¹⁰⁾では，広汎性発達障害（Pervasive Developmental Disorders；PDD）であればAD/HDとは診断しないとされているが，不注意や社会性の障害など，両者は臨床的な類似性を有している^2,9)。特に精神遅滞を伴わない（すなわちIQ70以上の）高機能PDDでは，対人関係障害などが比較的軽く，言語表出に障害がないため，AD/HDとの混同が生じうる。

　PDDの一型であるアスペルガー障害（症候群）（Asperger's Disorder；ASD）は，言語表出に遅れがなく，そのほとんどが高機能PDDである。Ehlersら³⁾は0.36％という比較的高いアスペルガー症候群の有病率を報告しており，このことは，臨床現場でのASDとAD/HDの適切な区別の重要性を示している。

　筆者らの知るかぎり，これまでにWISC-III（Wechsler Intelligence Scale for Children-Third Edition）を用いてASDとAD/HDの認知プロフィールを比較検討した研究は，内外ともにない。Nydenら⁷⁾はアスペルガー症候群，AD/HD群にWISC-IIIを施行しているが，各群のテスト再現性を検討したにとどまっている。筆者ら⁵⁾は以前，高機能PDDとAD/HDでのWISC-IIIプロフィールの比較結果を報告したが，今回は新たにケースを追加し，ASDとAD/HDのWISC-IIIプロフィールについて興味深い知見を得たので報告する。