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Japanese

Clinicopathological Characteristics of Non-ampullary Duodenal Adenoma and Adenocarcinoma Showing Gastric Type Characteristics Ryosuke Kiyomori 1 , Koichi Kurahara 1 , Yumi Ohshiro 2 , Takashi Hirata 1,3 , Koji Ikegami 1 , Akira Harada 1,4 , Yuichi Hara 1,4 , Shinjiro Egashira 1,4 , Ryutaro Mizue 1,4 , Yoko Minamikawa 1,4 , Yushi Tanaka 1,4 , Kazuhito Minami 5 , Takehiro Torisu 3 , Takashi Yao 6 1Division of Gastroenterology, Matsuyama Red-cross Hospital, Matsuyama, Japan 2Department of Pathology, Matsuyama Red-cross Hospital, Matsuyama, Japan 3Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan 4Division of Gastroenterology, Yamaguchi Red-cross Hospital, Yamaguchi, Japan 5Department of Surgery, Matsuyama Red-cross Hospital, Matsuyama, Japan 6Department of Human Pathology, Juntendo University, Graduate School of Medicine, Tokyo Keyword: 非乳頭部十二指腸 , 非乳頭部十二指腸腺腫・癌 , 胃型形質 , 内視鏡所見 , 病理組織学的所見 pp.1563-1575
Published Date 2022/11/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203050
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 We retrospectively reviewed the clinicopathological features of 35 lesions of 32 patients who were diagnosed as having gastric type characteristics among 94 lesions of 85 patients histopathologically confirmed as non-ampullary duodenal adenoma and carcinoma by endoscopic or surgical resection in our department. The mean age of the 35 lesions of 32 cases was 72.2 years, with 25 males and 7 females. Of the 35 lesions, 25(71.4%)were of the duodenal bulb, 6(17.1%)in the oral side of the descending papilla, i.e., in the duodenum proximal to the papilla. The macroscopic type was SMT(submucosal tumor)-like elevation in 20 lesions(57.1%)and 0-I type in 14 lesions(40.0%). Whitening was observed in only 6 of 35 lesions(17.1%). Of the 26 lesions biopsied preoperatively, 22 of the 25 lesions(88.0%)that were evaluable were histopathologically suggestive of possible gastric-type tumors. Histopathologically, 34 out of 35 lesions(97.1%)were composed of cells differentiated into the crypt epithelium. The 35 lesions were histopathologically classified into 26 adenomas, 3 NUMP(neoplasms of uncertain malignant potential)and 6 adenocarcinomas. In the extended observation with NBI(narrow band imaging), NUMP and carcinoma showed more frequent irregular MS pattern and irregular MV pattern, respectively, compared with adenoma. Adenocarcinomas were all well-differentiated adenocarcinomas, 2 were M carcinomas and 4 were SM carcinomas. Thirty-five cases were classified into 15 MUC(mucin)5AC predominant(foveolar type)(13 adenomas, 2 NUMP lesions), 18 MUC6 predominant(pyloric gland type)adenomas(13 adenomas, 1 NUMP lesion, 4 adenocarcinomas), and 2 non-classifiable adenocarcinomas(2 adenomas). SMT-like morphology was shown to occur at a higher frequency in MUC6-predominant lesions.


Copyright © 2022, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.

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電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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