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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 36, Issue 1 （January 2001）

胃と腸 36巻1号（2001年1月発行）

Japanese English

今月の主題表層型胃悪性リンパ腫の鑑別診断―治療法選択のために

主題

表層型胃悪性リンパ腫のX線診断―早期胃癌との鑑別について Radiological Diagnosis on Superficial-Type Malignant Lymphoma in the Stomach: Differential Diagnosis from Early Gastric Cancer 杉野吉則 ¹ , 今井裕 ¹ , 布袋伸一 ¹ , 鈴木和代 ¹ , 栗林幸夫 ¹ , 向井万起男 ² , 一色聡一郎 ³ , 大谷吉秀 ³ , 久保田哲朗 ³ , 北島政樹 ³ , 熊井浩一郎 ⁴ , 日比紀文 ⁵ , 岩男泰 ⁶ Yoshinori Sugino ¹ ¹慶應義塾大学医学部放射線診断科 ²慶應義塾大学医学部病理診断部 ³慶應義塾大学医学部消化器一般外科 ⁴慶應義塾大学医学部内視鏡センター ⁵慶應義塾大学医学部消化器内科 ⁶慶應がんセンター ¹Department of Diagnostic Radiology, School of Medicine, Keio University キーワード：胃表層型悪性リンパ腫 , X線診断 Keyword: 胃表層型悪性リンパ腫 , X線診断 pp.29-39

発行日 2001年1月25日 Published Date 2001/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403103126

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要旨　表層型胃悪性リンパ腫切除例15例およびMALTリンパ腫としてHelicobacter pylori除菌が行われ経過観察中の3例，計18例について早期胃癌との鑑別を中心にX線像を検討した．従来から指摘されている表層型悪性リンパ腫の所見として，顆粒状粘膜が89％，輪郭が不明瞭な表面陥凹が89％，粘膜ひだの肥厚が56％，多発潰瘍（瘢痕）が61％に認められた．更に，今回より特徴的な所見としてとりあげた点状の陰影斑が89％に，不整な線状陰影（互いにつながると不整な網状を呈する）が72％に明らかに認められた．不整な線状陰影は残りの28％にもやや不明瞭であるが認められた．以上の所見をX線で描出し，詳細に読影することによって，表層型悪性リンパ腫は確診可能と考えられる．

　We studied radiological findings in 18 cases of superficial-type malignant lymphoma of the stomach chiefly from the standpoint of differential diagnosis from early gastric cancer. Granularity of mucosa, poor margined fine barium fleck, thickening of mucosal folds and multiple ulcer (scars) were thought to be characteristic. Furthermore, minute barium flecks and irregular linear shadows which sometimes consisted of reticular mucosal patterns were significant for the definite diagnosis of superficial-type malignant lymphoma of the stomach.