呼吸器診療における「標準化」—ガイドラインとクリティカルパス

ガイドラインを用いた呼吸器診療

1．ガイドラインとは

　ガイドラインは，1980年代から米国を中心として診療に用いられ始めた．ガイドラインの目標は，①不適切な診療を減らすこと，②医師間や病院間での診療の差をなくすこと，③医療のための社会資産利用の効率化である^1）．米国では国家レベルでガイドラインをきわめて重要な役割を担うものと位置づけ，ガイドラインを評価認定する機構をいち早く設置した．呼吸器の分野では肺炎，気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患（COPD）などで診療の標準化を目指しガイドラインが作られ，本邦でも1990年代終わりから，前述の3疾患の診療ガイドラインが公表された．本邦と欧米のガイドラインの比較は他稿に譲るが，策定の経緯には大きな差異がある．