注意すべき薬剤相互作用

ポイント

●NSAIDは蛋白結合率が高いため，蛋白結合率の高い薬剤（ワルファリン，経口血糖降下剤，フェニトイン，バルプロ酸など）と併用すると，血漿蛋白との結合を競合的に阻害し，作用を増強する．

●NSAIDはプロスタグランジン（PG）産生を阻害するので，PG産生を介して作用を発現する薬剤（β-blockerやACE阻害剤）の効果を減弱させる．

●フェノバルビタール，フェニトイン，リファンピシンは，肝ミクロソーム酵素を誘導し副腎皮質ステロイドの代謝を促進する．

●プロベネシド，シスプラチン，アミノ配糖体，アムホテリシンB，シクロスポリンは，MTXの排泄を低下させ毒性を増強するので併用を避ける．