Question17 51歳の女性 主訴 めまい，動悸

現病歴　半年前から1週間に1回の頻度でめまいを生じるようになった．めまいは回転性で，耳鳴りを伴わない．めまい発作は特定の動作に関連していない．

同時期からめまいとは別に動悸も起こるようになった．動悸時はまず手足が冷えて頭部のみ多量の汗をかき，それから動悸が起こる．胸痛や呼吸苦は伴わない．3カ月前から睡眠が浅くなり，疲れやすくなった．すぐに寝付くが，1〜2時間ごとに目が覚める．頻尿はない．腹痛や下痢はない．