便秘—「薬を飲んでも出ません」

Point

◎大腸や周囲臓器の器質的疾患を完全に除外せよ．

◎内分泌・代謝・神経疾患からの症候性便秘を見逃すな．

◎併存疾患がある場合は，内服薬の把握と薬剤性便秘を検討せよ．

◎上記3つが否定されたら食事・生活習慣の改善を指導し，浸透圧性下剤で便性状をコントロールして，朝食後の排便習慣で自己排便を目指す．

◎刺激性下剤や浣腸は，腹部膨満や腹部違和感を目安に適宜使用する．長期連用は「弛緩性便秘」の主因である．