増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    代謝
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    Question83 51歳の男性.主訴「左拇指の疼痛」
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                阿部 恵
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1北野病院糖尿病内分泌センター
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.193-194
                
                
                
                  発行日 2017年4月1日
                  Published Date 2017/4/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224756
                
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51歳の男性.
現病歴 昨日,起床時に左脚と左中足趾節〈MTP〉関節とに強い疼痛を自覚し,市販の鎮痛薬を内服した.痛みはやや軽快したものの,疼痛と腫脹とが持続するため来院した.以前から内痔核を指摘されており,排便時に時々便器が赤くなる程度の出血があるが特に治療はしていない.昨年の健康診断にてHbA1c 6.2%,尿酸7.8%,中性脂肪201mg/dLを指摘されている.
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