扉

　時代は今，疑いなく予防である．「疾患の正確な診断と治療による疾病の克服」という従来のモデルから，「疾病の発生予防，疾病の進展予防，疾病との共存によるQOLの維持・改善」のモデルに移行しつつある．

　このような時代にあって，内科医は，患者あるいは住民と最初にコンタクトし，かつ最後まで責任をもって見届ける存在であることから，予防医療における役割はきわめて大きい．実際の調査データからも，市中病院の内科医が対応する患者のプロブレムの第1位は，「検診結果の異常」であることがわかっている．特に，現在の日本において，国家レベルで主要な疾病負担となっている糖尿病，心脳血管疾患，悪性腫瘍，腎疾患，精神疾患は，予防医療の主要な標的であり，これらのほとんどは内科医が対応しているプロブレムである．そのため，内科医が予防医療の中核を担うことに疑いの余地はない．