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Rinsho Seikei Geka Volume 61, Issue 1 （January 2026）

臨床整形外科 61巻1号（2026年1月発行）

Japanese English

特集下垂足を極める—病態理解から治療戦略まで

診断

人工膝関節全置換術および膝周囲骨切り術後に発生する総腓骨神経麻痺および鑑別を要する合併症に対する診断・治療・予防 Diagnosis, Treatment, and Prevention of Common Peroneal Nerve Palsy and Differential Complications Following Total Knee Arthroplasty and Around Knee Osteotomy 中川裕介 ^1,2 , 雨宮正樹 ^1,2 , 関矢一郎 ^1,3 , 古賀英之 ^1,4 Yusuke NAKAGAWA ^1,2 , Masaki AMEMIYA ^1,2 , Ichiro SEKIYA ^1,3 , Hideyuki KOGA ^1,4 ¹東京科学大学附属病院整形外科 ²東京科学大学大学院軟骨再生学 ³東京科学大学再生医療研究センター ⁴東京科学大学大学院運動器外科学 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Institute of Science Tokyo University Hospital ²Department of Cartilage Regeneration, Graduate School of Medicine, Institute of Science Tokyo ³Center for Stem Cell and Regenerative Medicine, Institute of Science Tokyo ⁴Department of Joint Surgery and Sports Medicine, Graduate School of Medicine, Institute of Science Tokyo キーワード：人工膝関節全置換術 , total knee arthroplasty , TKA , 腓骨神経プレリリース , peroneal nerve pre-release , 膝周囲骨切り術 , around knee osteotomy , AKO Keyword: 人工膝関節全置換術 , total knee arthroplasty , TKA , 腓骨神経プレリリース , peroneal nerve pre-release , 膝周囲骨切り術 , around knee osteotomy , AKO pp.21-28

発行日 2026年1月25日 Published Date 2026/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330610010021

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参考文献 Reference

人工膝関節全置換術(TKA)および膝周囲骨切り術(AKO)は変形性膝関節症に対する有効な外科的治療であるが，術後の総腓骨神経麻痺は重大な合併症の1つである．TKAでは高度外反変形や屈曲拘縮例で神経伸張により麻痺を生じやすく，当科では腓骨神経プレリリースを併用し良好な予防効果を得た．下肢麻痺を認めた際は必ず膝窩動脈閉塞を鑑別し，循環の評価も行う．疑われたら迅速に専門家へコンサルトする．AKO後では閉鎖式高位脛骨骨切り術後のコンパートメント症候群を念頭に早期診断し，診断したら早期の筋膜切開が予後を左右する．