精巣捻転

病態の概要

　精巣捻転（testicular torsion）は，精巣が精索（spermatic cord）を軸として回転し，精巣動静脈の血流が途絶することによって急性虚血を呈する疾患である．精巣組織は虚血に極めて脆弱であり，発症から6〜8時間以内に血流再開が得られなければ不可逆的変化を生じ，精巣壊死に至る．本疾患は泌尿器科領域における真の緊急疾患である．

　好発年齢は思春期（12〜18歳）であるが，新生児期にも発症しうる．成人例は比較的まれであるが，報告は散見される．発症の背景として，精巣固有鞘膜の異常付着によって精巣が精索内で自由に回転しうるbell-clapper deformityが知られており，この奇形は両側性に認められることが多い．そのため，対側精巣も捻転の危険を有する．