Visual Dermatology 25巻6号 (2026年5月発行)

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特集　ジェネラリスト・皮膚科医が知っておきたい血液浄化療法の知識

羅針盤

血液浄化療法のさらなる発展 ―ジェネラリスト・皮膚科医の果たす役割は？清島　真理子 25巻6号 , 2026年5月 , pp.467-467

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血液浄化療法は，有害な物質を血中から除去することによって病態の改善を図る治療法である．

総論

血液浄化療法の基礎知識清島　真理子 25巻6号 , 2026年5月 , pp.468-472

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現在の医療において主流である薬物治療は「加える」治療である．

Part1．透析患者のスキンマネジメント

解説1　透析患者の痒みケア端本　宇志 25巻6号 , 2026年5月 , pp.473-476

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透析患者では痒みがよく出現する．

解説2　透析患者の薬疹北畠　友美 , 渡邉　裕子 25巻6号 , 2026年5月 , pp.477-480

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慢性腎不全，とくに透析患者では，多剤併用や薬物動態の変化により薬疹が疑われる症例が少なくない．

解説3　透析患者のフットケア高山　かおる 25巻6号 , 2026年5月 , pp.481-483

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透析患者は，足病変の重症化リスクがきわめて高い集団である．

解説4　下肢静脈うっ滞のマネジメント欠田　成人 25巻6号 , 2026年5月 , pp.484-487

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下肢の静脈は，立位では高い静脈圧がかかる．

column　最近の血液浄化事情  ―在宅透析と施設透析，災害時の透析医療の継続花房　規男 25巻6号 , 2026年5月 , pp.488-489

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わが国の透析患者は約33.7万人であり，近年はやや減少傾向にある．

Part2．透析患者の管理

解説5　糖尿病関連の皮膚疾患茂木　精一郎 25巻6号 , 2026年5月 , pp.490-494

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糖尿病の皮膚病変は多彩であるが，①血管障害（顔面潮紅，リポイド類壊死症，前脛骨部色素斑，糖尿病性水疱，糖尿病性潰瘍・壊疽），②脂質代謝異常（糖尿病性黄色腫），③糖質代謝異常（澄明細胞汗管腫），④結合織異常（糖尿病性浮腫性硬化症，汎発性環状肉芽腫，Dupuytren拘縮），⑤運動・知覚神経障害〔しびれ，発汗異常（乾皮症，皮膚瘙痒症）〕，⑥感染症（蜂窩織炎，足白癬など）に分類できる．

解説6　栄養管理（亜鉛，マンガン，ビタミンなど）と皮膚疾患脇野　修 25巻6号 , 2026年5月 , pp.495-498

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透析患者は食事制限や消化吸収の障害，透析による除去などの原因で，栄養素の欠乏が認められる．

解説7　シャント部管理亀谷　直輝 , 山本　順一郎 25巻6号 , 2026年5月 , pp.499-501

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維持血液透析を施行するためには，バスキュラーアクセス（VA）の造設が必須である．

解説8　腹膜透析の管理福井　聡介 , 乙竹　聡 , 金　恒秀 , 水野　正司 25巻6号 , 2026年5月 , pp.502-505

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腹膜透析（PD）は，自宅や職場など患者の身近な環境で実施可能な腎代替療法である．

解説9　血液透析患者のメンタルケア内藤　省太郎 25巻6号 , 2026年5月 , pp.506-508

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血液透析は週3回，1回4時間前後という長時間の治療を，生涯にわたり継続する必要がある．

解説10　小児の血液浄化療法澤田　真理子 25巻6号 , 2026年5月 , pp.509-513

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小児においても，体外循環技術の進歩やデバイスの開発により，さまざまな血液浄化療法（BPT）が実施可能となっている．

Part3．皮膚疾患に対する血漿交換療法

総説1　天疱瘡・類天疱瘡に対する血漿交換療法山上　淳 25巻6号 , 2026年5月 , pp.514-516

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天疱瘡および類天疱瘡は，表皮細胞同士の接着分子あるいは表皮基底膜部の構成成分に対する自己抗体により，皮膚および粘膜に水疱・びらんを生じる自己免疫性水疱症である．

case1　血漿交換療法が有効であった尋常性天疱瘡の例小川　夕貴 , 高橋　勇人 25巻6号 , 2026年5月 , pp.517-518

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40歳代，男性．

現病歴：初診1カ月前より，背部の水疱，びらんが出現．

case2　水疱性類天疱瘡における血漿交換療法古賀　浩嗣 25巻6号 , 2026年5月 , pp.519-520

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60歳代，男性．

現病歴：四肢に皮疹が出現し，2週間後には水疱も生じるようになり，急速に拡大した．

総説2　重症薬疹に対する血漿交換療法水川　良子 25巻6号 , 2026年5月 , pp.521-524

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皮膚科領域において，血漿交換療法は重要な治療選択肢の一つである．

case3　SJS/TENオーバーラップに対して血漿交換療法の有効性が示された例高橋　一夫 25巻6号 , 2026年5月 , pp.525-526

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30歳代，女性．

主訴：眼球結膜充血，陰部潰瘍，軀幹紅斑．

Part4．皮膚症状に対する吸着療法

総説3　膿疱性乾癬・乾癬性関節炎に対する顆粒球・単球吸着除去療法鎌田　昌洋 25巻6号 , 2026年5月 , pp.527-531

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膿疱性乾癬（generalized pustular psoriasis：GPP）は，全身に紅斑，無菌性膿疱を呈することを特徴とする稀少かつ重篤な炎症性皮膚疾患であり，発熱や全身倦怠感，関節炎，時に多臓器障害を伴う^1～3）．

case4　顆粒球・単球吸着除去療法にて改善した膿疱性乾癬の例西田　絵美 25巻6号 , 2026年5月 , pp.532-533

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40歳代，男性．

既往歴：特記すべきことなし．

case5　顆粒球・単球吸着除去療法を施行した乾癬性関節炎の例鈴木　理紗 , 阿部　名美子 , 大久保　ゆかり 25巻6号 , 2026年5月 , pp.534-535

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40歳代，女性．

現病歴：初診5年ほど前から尋常性乾癬と診断され外用加療を行っていたが，手指，足趾関節痛が出現したため当科紹介となった．

総説4　下肢末梢動脈疾患・高度慢性下肢虚血のマネジメント日髙　寿美 , 小林　修三 25巻6号 , 2026年5月 , pp.536-539

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下肢閉塞性動脈疾患（lower extremity artery disease：LEAD）は動脈硬化を基盤として下肢動脈の血流が低下する疾患であり，高齢化や糖尿病・慢性腎臓病患者の増加に伴い臨床現場で遭遇する機会が増えている．

case6　レオカーナが奏効した透析患者におけるCLTIの例志村　智恵子 25巻6号 , 2026年5月 , pp.540-542

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50歳代，男性．

既往歴：慢性腎不全（維持透析），虚血性心疾患（冠動脈バイパス術後），大動脈弁閉鎖不全症（aortic regurgitation：AR，大動脈弁置換術後，ワルファリン内服中），2型糖尿病．

解説11　家族性高コレステロール血症に対するLDL吸着療法斯波　真理子 , 槇野　久士 25巻6号 , 2026年5月 , pp.543-545

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家族性高コレステロール血症（familial hypercholesterolemia：FH）は，高LDLコレステロール（low-density lipoprotein cholesterol：LDL-C）血症，皮膚および腱黄色腫，早発性動脈硬化性心血管疾患を3主徴とする遺伝性疾患である．

連載　おいでよ！ダーモの森

おいでよ！ダーモの森（第9回）佐藤　俊次 , 大原　國章 , 田中　勝 25巻6号 , 2026年5月 , pp.546-548

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病変内に色素ネットワーク，小球状構造，線条，血管構造などの特定の局所構造がなく，病変全体が単一またはほぼ均一な色調のびまん性の無構造色素沈着として観察される場合を均一パターンとよぶ．

連載　Your Diagnosis

6月号の出題柴山　理紗 , 出光　俊郎 25巻6号 , 2026年5月 , pp.549-549

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症例：50歳代，男性．

主訴：顔面，両手指の紫斑．

4月号の問題と解答林　恵理子 , 鶴田　大輔 25巻6号 , 2026年5月 , pp.550-552

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症例：70歳代，女性．

主訴：掌蹠の紅斑．

連載　即答組織診断！

即答組織診断！（第222回）常深　祐一郎 25巻6号 , 2026年5月 , pp.553-554

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Question: 点線で囲んだものは何か？

連載　エッセイ

No 時刻表, No Derma（第21回）山本　剛伸 25巻6号 , 2026年5月 , pp.556-557

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先日，鉄道エッセイ『憧鉄雑感』を出版されている安部正敏先生と食事をご一緒する機会があり，鉄道に関する内容で盛り上がっていたところ，「No 時刻表, No Derma」というタイトルで，エッセイを書いてみないかという話になりました．

連載　Photo Essay

291　寄生塚谷　裕一 25巻6号 , 2026年5月 , pp.558-559

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軽井沢で知人と会うことになった．

連載　Book Review

「皮膚科専門医試験攻略問題集222」を読み解く藤澤　康弘 25巻6号 , 2026年5月 , pp.560-560

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皮膚科専門医試験は，膨大な疾患の臨床像や病理所見に加えて，さまざまな新規治療法も問われる難度の高い試験となってきている．

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目次 25巻6号 , 2026年5月 , pp.465-466

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バックナンバー 25巻6号 , 2026年5月 , pp.562-562

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次号予告 25巻6号 , 2026年5月 , pp.563-563

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奥付 25巻6号 , 2026年5月 , pp.564-564

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基本情報

Visual Dermatology
25巻6号
(2026年5月発行)

電子版ISSN：2436-9373 印刷版ISSN：2186-6589 Gakken

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Part3．皮膚疾患に対する血漿交換療法

Part4．皮膚症状に対する吸着療法

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