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Volume 72, Issue 8 （August 2023）

麻酔 72巻8号（2023年8月発行）

Japanese English

症例報告

重症筋無力症患者に対するレミマゾラムを用いた全静脈麻酔の経験 Total Intravenous Anesthesia Using Remimazolam for a Patient with Myasthenia Gravis：A Case Report 竹林玄太 ¹ , 北村裕亮 ¹ , 菅原友道 ¹ , 武田敏宏 ¹ , 白神豪太郎 ¹ Genta TAKEBAYASHI ¹ , Hiroaki KITAMURA ¹ , Tomonori SUGAWARA ¹ , Toshihiro TAKEDA ¹ , Gotaro SHIRAKAMI ¹ ¹香川大学医学部附属病院麻酔・ペインクリニック科 ¹Department of Anesthesia and Pain Medicine, Kagawa University Hospital キーワード：重症筋無力症 , レミマゾラム , 術中低血圧 Keyword: myasthenia gravis , remimazolam , intraoperative hypotension pp.783-787

発行日 2023年8月10日 Published Date 2023/8/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2023080017

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨

　全身麻酔中に重度低血圧既往のある重症筋無力症患者に全身麻酔が予定された。レミマゾラムは筋弛緩作用遷延の可能性があるため重症筋無力症に禁忌とされるが，低血圧を生じにくく，超短時間作用性で作用遷延リスクが低い。今回，当該患者に対して，レミマゾラム麻酔を行い，術中重度低血圧も術後筋弛緩遷延もなく管理できた。

　A 64-year-old woman with myasthenia gravis（MG）was scheduled for endoscopic gastric mucosectomy under general anesthesia. She had a history of severe intraoperative hypotension under general anesthesia with propofol and remifentanil. Remimazolam, a ultrashort-acting benzodiazepine, has less potent cardiovascular depression effect than propofol or sevoflurane. Remimazolam is contraindicated for patients with myasthenia gravis in drug information documents because of possible risks of prolonged muscle weakness and respiratory depression. To avoid excessive hypotension, we used it for general anesthesia. She revealed no excessive intraoperative hypotension and no prolongation of postoperative muscle weakness.