疥癬の検査

新しい知見

　疥癬の治療薬には，硫黄剤，安息香酸ベンジル，クロタミトン，γ-BHCなどがあるが，一般に使用されているのはクロタミトン10％軟膏（商品名：オイラックス）である．使用法は，頸部より下の全身に塗布し，24時間後に入浴して洗い落とし再塗布する．これを5日間繰り返せばよいとされているが，実際には10〜14日間の塗布が必要である．γ-BHCは有機塩素系の殺虫剤であるが，国内では，製造・販売が禁止されている．しかし，ノルウェー疥癬のような重症の疥癬に著効を示すので，欧米では盛んに使用されている．1％含有白色ワセリン軟膏を頸部より下の全身に塗布し，6時間後に洗い落とす．1週間後に同じ処置を行う．製造は病院の薬剤部で行い，医師の責任で使用しなければならない．殺ダニ効果は高いが，幼児，高齢者，精神疾患のあるヒトへの使用はできるだけ避け，過剰塗布をしてはならない，

　最近，疥癬治療の経口薬として，フィラリアの予防，治療薬であるイベルメクチンが注目されている．内服薬なので手間がかからない，治療効果の発現が早い，患者にとっても快適であるなどの利点があり，米国などで効果を上げていると報告されている^3）が，国内では入手困難である．この他，疥癬治療のための投与基準が確立されていない，副作用やヒトに対する毒性も不明であるなど，問題も残っている．