特集 日常診療における内分泌疾患
副腎疾患・その他の内分泌異常とその診断・治療
性腺機能低下症(女性)
丸山 哲夫
1
1慶應義塾大学医学部産婦人科
キーワード:
無月経
,
早発卵巣不全
,
更年期障害
Keyword:
無月経
,
早発卵巣不全
,
更年期障害
pp.385-391
発行日 2023年3月1日
Published Date 2023/3/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000099
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1 性腺機能低下症は,原因部位別に中枢性と性腺(卵巣)性に分類される.女性の性腺機能低下の主な症状は,無月経や月経不順などの月経異常である.
2 月経異常に遭遇したときには,妊娠を否定したうえで,性腺機能低下を疑う.月経がほぼ整順に発来する無排卵周期症もあるので,月経異常がなくても性腺機能低下の可能性はある.
3 更年期や早発卵巣不全/早発閉経の場合は,月経異常よりむしろ,更年期症状(のぼせ・発汗など)や多彩な不定愁訴が,初発症状として現れることがある.
4 思春期,成人期(生殖期),あるいは更年期・閉経期といった患者の年代に応じて,病歴・身体所見の聴取および初期検査を行う.
5 診断には,産婦人科特有の診察ならびに検査(内診・子宮細胞診・経腟エコー検査など)が必要になるので,性腺機能低下を疑った場合は,産婦人科など専門医への早めの紹介が望ましい.産婦人科など専門医への紹介の際は,内科的な器質的疾患の除外を可能な範囲で行う.
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