糖尿病の治療･予防対策 糖尿病治療における薬剤選択の考え方

＜Headline＞1 病態に応じた糖尿病薬を選択する。肥満がありインスリン抵抗性が強い症例ではインスリン分泌非促進系薬であるビグアナイド薬やSGLT2阻害薬、やせ型でインスリン分泌が低下している症例ではインスリン分泌促進系薬であるDPP-4阻害薬がよい適応となる。2 SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬による心･腎保護作用が報告されるようになり、心血管病や慢性腎臓病を有する患者、ハイリスク患者には投与を積極的に考慮してもよい。3 高齢者では厳格な血糖コントロールにより低血糖リスクが高まり、結果的に不利益となる可能性があり安全性に配慮した処方を心がける。