23．多胎妊娠の膜性診断のコツと落とし穴

はじめに

　多胎妊娠は，膜性診断によって合併症リスクと管理方針が大きく異なる（一絨毛膜双胎^1）の管理方針に関しては「産婦人科診療ガイドライン―産科編2026」のCQ702を参照）。つまり，膜性診断は単なるラベリングではなく，その後の観察の頻度，分娩のタイミング，患者説明の内容を決定するうえで大事なものである。したがって，妊娠初期の超音波所見をもとに膜性を正確に判断し，根拠を診療録に残すことが重要である。