15．排尿障害（前立腺肥大症）：PDE5阻害薬

Phosphodiesterase-5 Inhibitors for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia：A Review

1　はじめに

　ホスホジエステラーゼ5（phosphodiesterase 5：PDE5）阻害薬は，1990年代前半に狭心症治療薬として開発されたが，陰茎海綿体平滑筋などを弛緩させることで勃起不全（erectile dysfunction：ED）に有効であることが認められ，わが国において1999年にシルデナフィルが，その後，バルデナフィルとタダラフィルがED治療薬として承認を受けた。PDE5は陰茎海綿体のみならず，膀胱，前立腺，尿道をはじめとする下部尿路にも広く分布しており，タダラフィルのみが2014年に，「前立腺肥大症に伴う排尿障害」治療薬としてわが国でも使用が開始された。すでにわが国においても臨床使用開始後10年が経過し，さまざまな知見が集積されている。