当科における急性陰囊症症例の検討

急性陰嚢症19例(中央値10歳、1～15歳)を対象に、超音波所見を調査した。その結果、6例で精巣内部エコーが不均一で、精巣内血流がなく、精巣捻転と診断した。精巣内部エコーが均一であった13例中1例は精巣上体腫大を認めず、精巣内血流が消失していたため、精巣捻転と診断し、計7例に緊急手術を行った。7例中3例が精巣摘出術、4例が精巣温存手術となり、発症から受診までの時間はそれぞれ中央値24時間、7時間と有意差を認めた。精巣内部エコーが均一であった13例中12例に精巣上体腫大を認め、うち6例は経過中に精巣頭側にscrotal pearlsが確認され、付属小体捻転症と診断した。Scrotal pearlsは発症後平均18日(6～31日)に確認された。他の6例は精巣上体炎と診断した。急性陰嚢症に超音波検査は有効と考えられた。