【Expertise】心腎連関の視点から考える冠微小循環障害

心腎連関の重要性は近年広く認識されつつある。2008年にAcute Dialysis Quality Initiative で腎臓専門医，循環器専門医を含むチームで開催されたカンファレンスでcardio-renal syndrome（CRS）のtype 1からtype 5までの病型が定義されて以降，特に心不全領域の体液調整において，この病型を意識した心腎不全の治療が重要視されつつある。一方，体液量調整という側面だけではなく，慢性腎臓病（CKD）と冠動脈硬化，さらに冠微小循環障害（CMD）にも双方向性の関連があり，治療へのフィードバックが求められている。