重度失語症者に対する作業に焦点を当てた実践—手記を通して重度失語症者の意味のある作業が見えた一例

Occupation-based practice to a severe aphasia patient: Benefits of evaluating a patient's notebook to understand meaningful occupations

要旨：作業療法の介入では，人生観や生活観をふまえた興味・価値に基づく作業の提供の重要性が強調される．特に，自らがどうあることに価値をおいているのかという信念を反映する「自分らしい作業」への支援は，活き活きとした生活の再構築には重要な視点である．しかし重度失語症者の場合，それらをインタビューにて捉えることが難しい．今回，重度失語症のある事例A氏の訪問作業療法で，A氏から「手記（手帳）」を手渡された．そして「手記（手帳）」を分析することにより，A氏の人生観・生活観を理解し，「A氏らしい作業」への支援を行うことができた．

　Occupational therapy puts much value on the occupation which is based on the client's interests and their sense of values. It is especially important for the reconstruction of vital life to provide support reflecting patients' sense of values. However, this is difficult in cases of severe aphasia. This is a practical report about occupational therapy evaluations to understand meaningful occupations of a severe aphasia client. In home-visit occupational therapy, re-evaluation of the client's interests, sense of values and past experiences through a “notebook” from the client was very useful in making an appropriate intervention plan.