骨代謝とカルシウムホメオスタシス

Bone metabolism and Ca homeostasis

　骨は生体内のCaの99.5％を有し，血清Caの変動を緩衝する機能をもつが，骨量を一定に保つその機能も生体にとって重要である。非生理的な状態を除いて腎および腸管のCa恒常性維持機構が作動して通常は骨量の大きな変動なくして血清Caは一定に保たれる。腎は骨とともに急速に反応しうる器官であるが，両器官の血清Ca是正への寄与をチックの実験でみると，Ca静注に対して骨のCa出納はほとんど変化しなくて尿中Ca排泄の増大があり，一方EDTA負荷では骨からのCa流出は著明に増大するという^1）。短期の緩衝系としての骨はとくに低Ca血症に対して意義の大きいことが示唆される。Jarosら^2）はブタの実験で血清Caの変化への各器官の対応の時間経過を5段階に分けている。筆者の解釈をまじえて紹介すると，第一段階（t_1/2＝15分），第二段階（t_1/2＝60〜90分）は後述の骨上層細胞を介したCa恒常性維持機構によるもので，とくに前者はカルチトニン（CT）依存性であるという。第三段階（t_1/2＝3〜4時間）は副甲状腺ホルモン（PTH）依存性の腎機能，第四段階（t_1/2＝数時間）はビタミンD依存性の腸管機能により，さらに第5段階（t_1/2＝数時間〜数日）は骨量の変化を伴う骨吸収の変化によるもので後述のremodelingが関与するとみられる。

　本稿では血清Caレベルの恒常性維持機能と関連させて骨代謝の概要を述べる。