まれな心電図の読みかた［1］洞不全症候群

新しい知見

　洞不全症候群は高齢者に多く，社会の高齢化に伴い増加するものと思われる．洞不全症候群があっても，常に心電図異常を示すわけではないので，疑わしい症状がある場合，繰り返しホルター心電図をとる必要がある．まれに突然死があるものの，洞不全症候群の生命予後は比較的良好とされており，むしろ，QOL（quality of life）の低下や，失神による事故が問題となる．洞不全症候群にはしばしば心房細動が合併し，心臓起源の脳塞栓症を高率に起こすことも問題である．

　従来の心房，心室の協調性のない非生理的な心室ペーシングでは必ずしも自覚症状は改善せず，心房細動の発生，脳塞栓症の予防は困難である．心房，心室の協調性の保たれた，生理的ペーシング（心房ペーシングや心房心室順次ペーシング）により改善することが期待されている．