6月号の解答と解説

【問題1】　解答：(4) 漿液性囊胞腺癌

解答：漿液性腫瘍の約60％は良性，5％が境界病変，35％が悪性である1）．発生年齢は40歳以降(平均55歳)に多い．細胞所見は，出血性背景に腫瘍細胞が腺管状，乳頭状集塊で出現している．それらの核は，重積性で，細胞境界は不明瞭，N/C比は大きい．核形は円～円形で，核クロマチンは最顆粒状で，明瞭な核小体が1個見られる．また，集塊の中心部に砂粒体を認める．PAS染色(periodic acid Schiff stain)では，集塊の大部分は陰性を示している(図1)．

　摘出された卵巣は，充実性であり，小型囊胞が一部多房性に見られ，透明液体を有していた．組織像は，腺管形成が見られ，一部に囊胞形成が見られる．乳頭状増殖充実性増殖部では，一部腺管形成傾向に乏しいい．面積的には充実性＞囊胞性であった(図2)．