免疫血清 HBs抗体検査の判定／マット状の寒冷凝集の判定法

　〔問〕　肝機能検査でHBs抗原・抗体の検査を血球凝集法（RPHA,PHA）で実施し，確認試験まで行っております．肝炎などで長期療養中の患者さんの中にHBs抗体の不安定な方が時々みられます．例えば月1回，3〜4か月連続して検査すると（弱＋），（−），（＋），（−）というような結果となるため，判断に困っています．

　PHA法の信頼性，またHBs抗体そのものの持続期間，抗体価の変化などについてお教えください． 　〔問〕寒冷凝集素価の高いもの（1,024以上）の中に一晩冷中に置いても血球が管底に集まらず，マット状になるものがありますが，これはなぜでしょうか．そのような試験管を振ると血球が，対照と違ってギラギラした一様の粒子のように見えますが，これを凝集と言ってよいのでしょうか．お教えください．