（4）Oligodendroglial tumors（乏突起膠細胞系腫瘍)

Update Knowledge for Brain Tumors（4）Oligodendroglial Tumors

Ⅰ．乏突起膠細胞系腫瘍（oligodendroglial tumors）とは？—その歴史と現在—

　乏突起膠腫（oligodendroglioma）という名称は，BaileyとCushingが1926年に初めて用いたもので，主に成人の大脳半球に発生するグリオーマのうち，組織形態をみた時に腫瘍細胞の形態が乏突起膠細胞（oligodendrocyte）に似ている腫瘍の一群が存在することが認識され，この名が付けられた．彼らの命名法は，細胞の形態的な特徴から腫瘍が発生する母体細胞を推定し，それを腫瘍の名称に用いるというものである．このような，細胞形態による仮想の母体細胞（presumed origin）による分類は，Bailey/Cushingの分類全体を貫いたprincipleであり，もっと遡ればおそらくVirchowの細胞病理学に起源がある．この分類は臨床経過との相関が比較的良好であったために，広く受け容れられ，今日に至っている．しかし，乏突起膠腫は，確かに細胞の形態は乏突起膠細胞に似ているものの，例えば乏突起膠細胞がもつ髄鞘形成作用が証明されたことはなく，母体細胞が何であるのか本当は明らかではない．

　現在用いられているWHO 2007分類においてもBailey/Cushingのこの基本的な定義と概念は踏襲されているが，組織形態上は，1つの腫瘍の中に乏突起膠細胞に似た細胞だけでなく星状膠細胞（astrocyte）に似た腫瘍細胞がさまざまな程度やパターンで混在していることも多く，それらは2つの系統の腫瘍（乏突起膠腫と星細胞腫（astrocytoma））が混在した腫瘍と考えられてきた．その結果，乏突起膠細胞系腫瘍（oligodendroglial tumors）の中に乏突起膠腫（oligodendroglioma：OD，Grade Ⅱ），退形成性乏突起膠腫（anaplastic oligodendroglioma：AOD, Grade Ⅲ），乏突起星細胞腫（oligoastrocytoma：OA, Grade Ⅱ），退形成性乏突起星細胞腫（anaplastic oligoastrocytoma：AOA, Grade Ⅲ）の4つの腫瘍名が列記されている．それぞれの定義は組織形態によって記載されている¹⁰⁾．