眼瞼への麻酔・切開・縫合

●麻酔のポイント

　なるべく細い針を用いて，ゆっくり眼瞼の耳側から順に三叉神経の走行に沿って注入する

　麻酔薬は筋層からの出血を予防するために，皮下から眼輪筋浅層に注入する

　眼瞼後葉から結膜下に手術操作が及ぶ場合には結膜下麻酔も行う

　全身麻酔下でも局所麻酔を併用して手術を行う

●切開のポイント

　予定切開線の皮膚に十分な緊張を水平・垂直方向にかけながら切開する

　皮膚面に対して垂直にメス刃を立て，メス刃の腹で切開する

　一刀で深く切り込まずに皮膚，眼輪筋と順に切開する

●縫合のポイント

　組織学的に各層が連続するように縫合する

　創円に十分な血流が供給されるように縫合する

　瘢痕収縮を予想した縫合をする