片頭痛と経口避妊薬使用（2）─米国産婦人科学会＆避妊使用に関する米国医療適格基準

医学的状態併存女性における経口避妊薬使用〜片頭痛（米国産婦人科学会）

　頭痛は生殖年齢女性にしばしば発生する．これらの頭痛は片頭痛ではなく，ほとんどが緊張型頭痛である．女性における群発頭痛はきわめて稀である（服部孝道氏：私信）．片頭痛がある女性は経口避妊薬（OCs）を使うと症状の改善をみることがあるが，逆に悪化する女性もいる．しかし，OCsを使っている多くの女性は，ホルモン製剤を使っていない時期に片頭痛が起こる．片頭痛があるとOCs使用を決める際に影響することから，診断においては注意深い考慮が大切である．

　典型的な片頭痛の前兆は可視的で，頭痛の前に5〜60分間続く．以下の可逆的な視覚症状は前兆の存在を示す : 視野の周囲に進行的に側方にちらつく無色のジグザグの線，側方に拡がるきらきらする暗点（正常またはやや不鮮明な視覚の領域に囲まれた視野の中に，消失した，または不鮮明な領域）．