27.硬膜外麻酔分娩の開始時期について教えて下さい．

1 開始前の処置

　無痛分娩希望の妊婦は，陣痛発来した時点から誤嚥防止のために絶飲食とする．しかし，最終経口摂取から一定時間経過するまで硬膜外麻酔開始を遅らせる必要はない．妊婦はすべて“フルストマック”であると考えるべきであり，一定時間経過したからといって誤嚥の危険性がなくなるわけではないからである．直前に経口摂取をしてしまった妊婦が急に硬膜外麻酔を求めた場合は，メトクロプラミド（プリンペランｨ）10 mgを静注して胃内容量減少をはかる．

　絶飲食に対する水分補給と，低血圧への対処の目的で末梢静脈路を確保する．