腫瘍性疾患：びまん浸潤型悪性リンパ腫

Diffusely Infiltrating Malignant Lymphoma

疾患の概念

　びまん浸潤型悪性リンパ腫は，腫瘍細胞が限局性腫瘤や明らかな潰瘍を形成しないまま，胃壁の広い範囲に全層浸潤した病態であり，特徴的なX線・内視鏡所見を呈する．胃悪性リンパ腫の肉眼分類として，佐野の分類（表層型・潰瘍型・隆起型・決潰型・巨大皺襞型）^1）や八尾の分類（表層拡大型・腫瘤形成型・巨大皺襞型）^2）が用いられることが多いが，びまん浸潤型は巨大皺襞型のうち広範囲に浸潤したものにほぼ合致する．中村ら^3）による文献報告の集計によれば，びまん浸潤型悪性リンパ腫はMALT（mucosa-associated lymphoid tissue）リンパ腫509例中62例（12％），高悪性度リンパ腫（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫）261例中30例（11％）であり，比較的まれな肉眼型と言える．