全周性の隆起を呈した直腸のmucosal prolapse syndromeの1例

Case Reports of Mucosal Prolapse Syndrome of the Rectum

要旨　患者は22歳，男性．主訴は粘液便と肛門不快感である．大腸X線検査では直腸に粘膜の肥厚による管腔狭小化を認めた．大腸内視鏡検査では，肛門輪のすぐ口側の下部直腸に全周性の粘膜腫脹を認めた．色調は軽度発赤調で表面はほぼ平滑であった．病変は通常の順視では観察できず，直腸内反転操作でのみ観察可能であった．超音波内視鏡像では第2層，第3層の肥厚がみられた．生検で粘膜固有層の深部に線維筋症が認められ，mucosal prolapse syndrome（MPS）（隆起型）と診断した．隆起型MPSの場合，本例のように全周性の粘膜肥厚を呈するものはまれと考えられる．ただし，肉眼的な変化が軽微なために見逃されている可能性もあり，今後詳細な検索による症例の発見に期待したい．