院内感染対策におけるチェックポイント―標準予防策の徹底と環境整備

はじめに

　2010年9月に公表された，大学病院における多剤耐性アシネトバクター(multidrug-resistant Acinetobacter;MDRA)集団発生事例は，メディアで大きく取り上げられるところとなり，一般人の院内感染およびその対策への関心を高める機会になった．その後もMDRAによる集団発生事例は後を絶たない．

　筆者は国立感染症研究所に6年間勤務し，さまざまな院内感染アウトブレイク事例の調査にかかわってきた．どれ1つとして同じような事例はなく，要因は複合的であり，終息への道筋や再発防止策も異なる．アウトブレイクの原因となった病原体が異なる場合は，その傾向が顕著である．しかし，共通点がないわけでもない．本稿ではその点に着目し，アウトブレイクを起こさない院内感染対策の基本について述べる