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今月の特集 医師に学ぶ臨床推論
総論：総合診療専門医による診療における医療情報からの臨床推論
胸部X線所見から
Chest X-ray essentials: visual diagnosis and clinical reasoning
長尾 大志
1
1島根大学医学部地域医療教育学講座
キーワード：
胸部X線写真
,
シルエットサイン
,
横隔膜
,
無気肺
,
慢性閉塞性肺疾患
,
COPD
Keyword:
胸部X線写真
,
シルエットサイン
,
横隔膜
,
無気肺
,
慢性閉塞性肺疾患
,
COPD
pp.31-37
発行日 2026年1月15日
Published Date 2026/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.048514200700010031
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Point
●胸部X線写真は一覧性に優れ，肺の大きさや左右差などを一目で把握できるが，読影法を系統的に学ぶ機会は少ない．
●肺の大きさや横隔膜の位置から慢性閉塞性肺疾患（COPD）や肺線維症などの疾患を推定でき，ほかの所見と組み合わせて診断を進める．
●無気肺や胸水，気胸などはX線写真で典型的な所見を示し，気管や横隔膜の偏位から病態を見分けることが可能である．
●シルエットサインやエアブロンコグラムの有無は陰影の性質を判断する手掛かりとなり，CTと併用して診断精度を高める．
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