雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 44, Issue 7 （July 2016）

Neurological Surgery 脳神経外科 44巻7号（2016年7月発行）

Japanese English

症例

塞栓術後遅発性にコイル突出を来した破裂脳動脈瘤の2例 Two Cases of Ruptured Cerebral Aneurysm Complicated with Delayed Coil Protrusion after Coil Embolization 古川隆 ¹ , 緒方敦之 ¹ , 江橋諒 ¹ , 高瀬幸徳 ¹ , 増岡淳 ¹ , 河島雅到 ¹ , 阿部竜也 ¹ Takashi FURUKAWA ¹ , Atsushi OGATA ¹ , Ryo EBASHI ¹ , Yukinori TAKASE ¹ , Jun MASUOKA ¹ , Masatou KAWASHIMA ¹ , Tatsuya ABE ¹ ¹佐賀大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Saga University キーワード： cerebral aneurysm , coil embolization , protrusion Keyword: cerebral aneurysm , coil embolization , protrusion pp.567-573

発行日 2016年7月10日 Published Date 2016/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203332

PDF(583KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　破裂脳動脈瘤の治療において，塞栓術は直達手術に比べて機能予後良好であることがInternational Subarachnoid Aneurysm Trial（ISAT）やBarrow Ruptured Aneurysm Trial（BRAT）にて示され^7,9)，塞栓術が選択される症例が増加している．塞栓術の合併症として，動脈瘤穿孔や血栓塞栓症，血管損傷，コイルの母血管への突出などがある．瘤内塞栓術中に離脱したコイルが母血管へ突出してしまうことはしばしば経験される合併症であるが^5,8,15)，術後遅発性に母血管へのコイル突出を来した症例の報告は少ない．今回われわれは，破裂脳動脈瘤の塞栓術後，遅発性に瘤内より母血管へコイルが突出してきた2症例を経験した．術後のコイル突出の機序，対処法について文献的考察を加えて報告する．

　We report two cases of delayed coil protrusion after coil embolization for ruptured cerebral aneurysms. Case 1:An 82-year-old woman with a subarachnoid hemorrhage due to a ruptured small anterior communicating artery aneurysm underwent successful coil embolization. Eighteen days after the procedure, coil protrusion from the aneurysm into the right anterior cerebral artery was observed without any symptoms. Further coil protrusion did not develop after 28 days. Case 2:A 78-year-old woman with a subarachnoid hemorrhage due to a ruptured small left middle cerebral artery aneurysm underwent successful coil embolization. Twenty days after the procedure, coil protrusion from the aneurysm into the left middle cerebral artery was observed, with a transient ischemic attack. Further coil protrusion did not develop. Both patients recovered with antithrombotic treatment. Even though delayed coil protrusion after coil embolization is rare, it should be recognized as a long-term complication of coil embolization for cerebral aneurysms.