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まずは後半規管型BPPVを診断・治療できるようになろう!
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 【BPPV】 石田 恵梨 後半規管型BPPV, Dix-Hallpike試験, Epley法 総合診療 27巻 10号 pp. 1312-1316(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
Case 病歴からBPPVを疑い、身体所見より右後半規管型BPPVと診断、Epley法により治療した1例 患者:52歳、女性。 現病歴:今朝起床時より、めまいを自覚。寝返り・起立・振り向く、などの動作
え?まさか! BPPV診療の落とし穴
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 【BPPV】 城倉 健 方向交代性背地性眼振, 小脳病変, 方向交代性向地性眼振, 延髄外側梗塞 総合診療 27巻 10号 pp. 1330-1333(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
Case 急性発症した、めまいと悪心 患者:80代、女性。 既往歴:高血圧。 現病歴:起床時に突然めまいと悪心が生じ、動けなくなったために救急車で来院した。ベッド上で仰臥位の状態のまま診察したところ、
繰り返していても「メニエール病」とは限らない—総合診療医からみたメニエール病
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 【メニエール病・TIA】 高岸 勝繁 繰り返すめまい, メニエール病, TIAによるめまい症 総合診療 27巻 10号 pp. 1347-1352(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
Case 患者:72歳、男性。 主訴:繰り返す回転性めまい。 現病歴:もともと難聴の指摘があり、普段より補聴器を使用している。5年ほど前より特に誘因なく回転性のめまいを認め、救急受診を繰り返している。
えっ? そんなに多いの!?片頭痛によるめまい
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 【片頭痛】 土肥 栄祐 片頭痛患者または既往, 片頭痛の徴候, 光過敏, 音過敏, 体動での増悪, 嘔気・嘔吐, (幼少時を含めた)乗り物酔い, 反復性めまい, メニエール病, 脳底型片頭痛, 不安・うつ 総合診療 27巻 10号 pp. 1354-1357(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
Case 患者:46歳、女性。 現病歴:2年前より、めまい発作を自覚。耳鼻科、神経内科にて診察上の異常はなく、頭部MRIでの白質病変から「radiological isolated syndrome疑
本当に頭位性ですか?
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 【起立性低血圧】 西口 潤 BPPV, 起立性低血圧, Schellong試験, Bow Hunter症候群, 脳脊髄液減少症 総合診療 27巻 10号 pp. 1334-1337(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
Case1 BPPVと間違いやすい例 ・1 患者:79歳、男性。 既往歴:心筋梗塞、高血圧、脂質異常症。 服薬歴:アスピリン、アムロジピン、リバロ。 現病歴:数日前から布団から起き上がる時、めまいを自
Horse or Zebra? It's Zorse!—胸痛の原因を探せ!
オール沖縄!カンファレンス・10 戸塚 大幾 , 轟 純平 , 徳田 安春 総合診療 27巻 10号 pp. 1380-1385(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
CASE 患者:自宅で長男夫婦・孫と生活している、89歳、男性。 主訴:胸痛。 既往歴:前立腺癌(T3aN0M0)術後9年、多発性大腸ポリープ切除後4年。 内服薬:アミトリプチリン塩酸塩20mg、アビ
東日本大震災とプライマリ・ケアの今—不安とPTSD
Update'17 長 純一 総合診療 27巻 10号 pp. 1412(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
東日本大震災後1年の時点で、約2,000戸の仮設住宅群にプレハブの診療所を開設した時から、メンタルヘルスへの対応は非常に大きな課題と考えていた。現在まで震度3程度の地震はしばしば起きていることもあり
“めまい”に目を回さないために
Editorial 上田 剛士 総合診療 27巻 10号 pp. 1299(2017年10月)- フリーアクセス
- 概要(一部)
“めまい”は非常によく遭遇する症状で、一般外来を受診する患者の2%が、1年以内に“めまい”を経験するとされます1)。そこで本特集では、日常診療において避けては通れない“めまい”を取り上げることにしま
本当に効くの?! めまいの薬
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 【対談 エビデンス付!】 上田 剛士 , 高岸 勝繁 総合診療 27巻 10号 pp. 1364-1375(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
上田(司会) 「めまいに効く薬」はいろいろあるけど、「めまいを起こす薬」もいろいろあります。たくさんの薬を目の前に、めまいがしているようではめまい診療はできません! ということで、今日は“若きエビデ
熱はないけど、要チュ〜意!
みるトレ Special・10 佐田 竜一 総合診療 27巻 10号 pp. 1393-1397(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
患者:70歳、男性。 主訴:倦怠感、両肩痛、労作時呼吸困難。 生活歴・既往歴:ADL・IADL自立。特記すべき既往なし。 薬剤歴:ワルファリン、オルメサルタン、アゼルニジピン、カルベジロール、フレカイ
❶それ、本当に突発性難聴?!
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 【コラム めまい小咄】 高岸 勝繁 総合診療 27巻 10号 pp. 1345-1346(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
「突発性難聴」は、原因不明の急性発症の感音性難聴で、内科医としては時間外外来や救急外来で診察することが多いと思います。疾患の特徴をまとめると、以下のようになります1)。 ❶難聴は、3つ以上の周波数で
胃腸炎症状と過呼吸発作で救急搬送された22歳女性
総合診療専門医(仮)セルフトレーニング問題・7 家 研也 総合診療 27巻 10号 pp. 1430-1434(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
セッティング ここは郊外にある200床の市立病院の夜間救急外来。今日は内科2次救急の輪番日で、院内に医師はあなたと病棟担当医1名のみ。夕方から立て続いた患者さんが一段落ついた22時過ぎ、救急隊から以下
今月の「めざせ! 総合診療専門医!」問題
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 総合診療 27巻 10号 pp. 1376-1378(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
本問題集は、今月の特集のご執筆者に、執筆テーマに関連して「総合診療専門医なら知っておいてほしい!」「自分ならこんな試験問題をつくりたい!」という内容を自由に作成していただいたものです。力試し問題に、チ
意外に多い外側半規管型BPPV-半規管結石症(向地性眼振タイプ)
特集 めまいがするんです!─特別付録Web動画付 【BPPV】 重野 浩一郎 外側半規管型BPPV, 半規管結石症, Head roll test, 健側下135度法, Gufoni法 総合診療 27巻 10号 pp. 1317-1322(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
Case 寝返りで一過性の方向交代性向地性頭位眼振とめまいをきたした1例 患者:44歳、女性。 主訴:寝返りでの回転性めまい。 現病歴:2日前起床時にめまいを自覚。その後、寝返り(特に右耳下)で回転性
Focused Cardiac Ultrasound(FoCUS)と基本断面の描出
診察で使える!|急性期Point-of-Care超音波ベーシックス・7 亀田 徹 総合診療 27巻 10号 pp. 1386-1392(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
はじめに FoCUSとは? 今回から「心臓領域」のテーマに入ります。検査室で行われる系統的心臓超音波検査は、循環器疾患や血行動態を把握するために不可欠な検査です。これまでさまざまな手法や多くの評価項
「膝」のX線、これだけ知っていれば十分でナイカイ!
西伊豆発!画像読影道場|これくらい読めてもいいんでナイカイ?・10 仲田 和正 総合診療 27巻 10号 pp. 1413-1418(2017年10月)- 有料閲覧
- 概要(一部)
「膝が痛い」と訴える高齢患者さんは、内科でも少なくありません。その診断の多くは「変形性膝関節症」「関節リウマチ」「偽痛風」「大腿骨骨壊死」などで、その見極めができれば内科医としては十分です。また、「
『総合診療』編集方針—リニューアルにあたって
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- 概要(一部)
2015年、1991年に創刊した弊誌は、下記の「編集方針」を掲げて、『JIM』より『総合診療』に誌名を変更いたしました。以来、この2年間のうちにも高齢化はさらに進み、社会構造や価値観、さらなる科学技