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Rinsho Fujinka Sanka Volume 80, Issue 9 （September 2026）

臨床婦人科産科 80巻9号（2026年9月発行）

Japanese English

症例

低置胎盤も分葉胎盤も伴わない前置血管の1例横田昂之 ¹ , 岩田亜貴子 ¹ , 赤松千加 ² , 近藤真哉 ² , 今井雄一 ² , 倉澤健太郎 ¹ ¹横浜市立市民病院産婦人科 ²横浜市立大学附属病院周産期医療センター pp.811-815

発行日 2026年9月10日 Published Date 2026/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698650800090811

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

▶要旨

　低置胎盤も分葉胎盤も伴わない前置血管の1例を経験したので，報告する．

　症例は28歳，1妊0産．妊娠27週より子宮頸管長の短縮が認められ，複数回の経腟超音波検査を施行されていたが，前置血管の診断には至っていなかった．妊娠30週0日，当院受診時の経腹超音波検査で分葉胎盤を認めず，臍帯付着部は確認できなかった．経腟超音波検査で子宮頸管長が16mmであり，カラードプラで内子宮口上を走行する血管を認め，描出しうる範囲に胎盤は認めなかった．低置胎盤や分葉胎盤を伴わない前置血管と診断した．妊娠33週0日に前置血管および切迫早産の管理目的に入院し，同日の子宮頸管長が11mmであったため，ベタメタゾン経母体投与を行った．妊娠33週3日に規則的な子宮収縮が出現し，子宮頸管長8mmとさらに短縮したため，分娩不可避と判断し，緊急帝王切開術を施行した．

　経腟超音波検査の施行時にカラードプラを積極的に施行することで，前置血管を適切に診断できる可能性がある．