インターネット依存に対する心理療法

Ⅰ　はじめに

2011年に久里浜医療センターがインターネット依存専門治療外来を開設してから約14年が経とうとしている。この間，患者さんの依存の様相や，依存対象，年齢層などに変化が見られた。例えば患者さんの依存の様相として，外来開設当初は「ネトゲ廃人」と呼ばれるような，学校や職場はおろか，トイレにも行けずにパソコンにはりついてゲームに興じるスタイルの患者さんが多く見られた。この14年間で，スマホでプレイできるゲームが高度なものになり，動画の配信が増加し，何時間も何日間もパソコンにむかってゲームだけをし続けるゲーム依存症者の割合は減った。代わりに，上手な人がゲームをプレイする動画を見ながら，音楽をかけつつ，Discordで友達と話しながら自分でもゲームをする，といったスタイルが増えている。年齢層では，当院ではコロナ禍より小学生の受診が増え，ゲーム・インターネット依存症者の低年齢化を感じている。そのような変化の中でも，ゲーム・インターネット依存の様相として，開設当初から変わらないことと，変わってきたことがあるように思う。開設当初から変わらないと思うことは，依存にいたる背景である。大きく変わったことは，低年齢化と依存対象である。本稿ではこれらの点と，インターネット依存の心理療法の関わりについて，詳細に述べたいと思う。

なお，本稿では，ICD-11に収載されたGaming Disorderを指す場合には，ゲーム障害，広くゲーム以外にもインターネットのサービスへの依存を指す場合にはインターネット依存とする。