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Volume 42, Issue 12 （December 2025）

Medical Practice 42巻12号（2025年12月発行）

特集 COVID-19の総括

治療　現在におけるCOVID-19治療のポイント

重症COVID-19患者に対する治療関雅文 ¹ ¹埼玉医科大学医学部国際医療センター感染症科・感染制御科キーワード： ▶治療方針のポイントは重症度，そして基礎疾患に応じた薬剤の使い分けである． , ▶重症COVID-19患者治療の特徴は抗ウイルス薬投与を基本としながら，サイトカインストーム（過剰な免疫活性）を適宜調節することにある． , ▶患者の状態によりステロイドの使用方法を考慮することが重要である． , ▶メチルプレドニゾロンによるパルス療法など高用量ステロイド投与の有効性と安全性は明らかになっていない． , ▶抗リウマチ薬をステロイドと同じく免疫調節薬として用いることがある． , ▶オミクロン株出現以降は，高齢COVID-19患者を中心に二次性細菌性肺炎による重症化がみられる． , ▶COVID-19における二次性細菌性肺炎はインフルエンザの場合と異なる機序の可能性があるが，誤嚥性肺炎を念頭に抗菌薬使用が必要となる． , ▶ワクチン未接種者での重症化や再燃の報告が多くみられ，ワクチン接種歴は重要である． Keyword: ▶治療方針のポイントは重症度，そして基礎疾患に応じた薬剤の使い分けである． , ▶重症COVID-19患者治療の特徴は抗ウイルス薬投与を基本としながら，サイトカインストーム（過剰な免疫活性）を適宜調節することにある． , ▶患者の状態によりステロイドの使用方法を考慮することが重要である． , ▶メチルプレドニゾロンによるパルス療法など高用量ステロイド投与の有効性と安全性は明らかになっていない． , ▶抗リウマチ薬をステロイドと同じく免疫調節薬として用いることがある． , ▶オミクロン株出現以降は，高齢COVID-19患者を中心に二次性細菌性肺炎による重症化がみられる． , ▶COVID-19における二次性細菌性肺炎はインフルエンザの場合と異なる機序の可能性があるが，誤嚥性肺炎を念頭に抗菌薬使用が必要となる． , ▶ワクチン未接種者での重症化や再燃の報告が多くみられ，ワクチン接種歴は重要である． pp.1885-1891

発行日 2025年12月1日 Published Date 2025/12/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.42.12_023

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文献概要
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参考文献

はじめに

　COVID-19の治療は2020年以来の多くの経験やデータによって，一定の完成を迎え，世界的にも診療ガイドラインなどがその更新をいったん終了としている^1,2）．

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基本情報

Medical Practice
42巻12号
（2025年12月発行）

電子版ISSN 印刷版ISSN 0910-1551 文光堂

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