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Diagnosis and Treatment Volume 109, Issue 10 （October 2021）

診断と治療 109巻10号（2021年10月発行）

特集血管炎の診断と治療:エッセンスと今後の展望

各種血管炎の診断･鑑別診断と治療　リウマトイド血管炎田中良哉 ¹ ¹産業医科大学医学部第1内科学講座キーワード： Cyclophosphamide , Methotrexate , Prednisolone , 鑑別診断 , 多剤併用療法 , 分子構造 , 寛解導入 , パルス療法(薬物療法) , Rituximab , 静脈内投与 , リウマトイド血管炎 , 末梢動脈疾患 , Janus Kinase Inhibitors , 病態生理 , Tumor Necrosis Factor Inhibitors , Hamman-Rich症候群 Keyword: Molecular Structure , Diagnosis, Differential , Drug Therapy, Combination , Methotrexate , Rituximab , Remission Induction , Cyclophosphamide , Hamman-Rich Syndrome , Janus Kinase Inhibitors , Prednisolone , Tumor Necrosis Factor Inhibitors , Administration, Intravenous , Peripheral Arterial Disease , Pulse Therapy, Drug , Rheumatoid Vasculitis pp.1425-1429

発行日 2021年10月1日 Published Date 2021/10/1

DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2021369523

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＜Headline＞1 リウマトイド血管炎は関節リウマチの2～5%に併発する臓器障害の1つで、多くは細小血管領域の血管炎で、関節炎の疾患活動性が高く、関節破壊の進行が早く、多臓器障害を伴いやすい。2 発熱、体重減少などの全身症状、皮下結節、紫斑、筋痛、筋力低下、間質性肺疾患、胸膜炎、多発単神経炎、消化管出血、上強膜炎、腎病変などの全身血管炎に基づく臓器障害を伴う。3 臓器病変を有する症例に対しては、副腎皮質ステロイド大量療法やシクロホスファミドパルス療法を使用してきたが、後者に替えてB細胞表面分子であるCD20に対する抗体リツキシマブを初期治療に使用することが多い。