神経 CQ 32 睡眠障害をもつ透析患者への対策はどのように行いますか？

Ⅰ医学的背景

睡眠障害は血液透析患者に非常に多い合併症である．

不眠症とは，不眠症状があり，日中の機能障害があるものをいう．

不眠症の原因としては，五つの因子が挙げられている．

不眠症の症状としては，入眠困難，睡眠維持困難，早朝覚醒，熟眠障害が指摘されている．

透析患者に起こりやすい不眠症状を呈する睡眠疾患には不眠症，RLS，SAS，PLMDがある．

Ⅱキュア

睡眠は日々変動するので睡眠の実態を自己申告で調査する．

RLSは問診で，SASやPLMDは終夜睡眠ポリグラフ検査で調査する．

透析患者は自覚できていないSASやPLMDを高頻度にもっている．

Ⅲケア

不眠症の多くは睡眠衛生不良が原因である．

不眠治療は入眠（入床）に適した時刻を調査，指示することから始まる．