難治性内痔核に対する手術

痔核は肛門疾患のなかで最も頻度が高く，排便時出血や脱出を愁訴とする手術適応患者も多いが，一方で病態や症状は患者により千差万別である。定型的な状態であるのはまだしも，治療に難渋させられる症例もしばしば経験する1）。