指背に生じた黒癬の1例

Tinea nigra on the dorsal aspect of the finger

46歳，男性。硫黄島など日本各地で居住歴があった。約1年前に右小指伸側の米粒大褐色斑に気づいた。徐々に拡大し，初診時6×12mm大で鱗屑はなかった。剝がし取った角質の直接鏡検で，隔壁を有しやや褐色調の菌糸を認めた。真菌培養で黒色のコロニーが得られ，スライド培養では隔壁をもつ菌糸と菌糸の先端や側壁から1～2細胞性の楕円形分生子を認めた。Hortaea werneckiiによる黒癬と診断した。自験例は四国で2例目であるが，四国以外で感染した可能性も否定できなかった。黒癬の好発部位は掌蹠で指伸側での発生は非常にまれである。不必要な侵襲的検査を避けるためにも，好発部位以外に発生することを念頭に置く必要がある。