X線診断Q&A

Question

　症　例．35歳，男．

　主　訴：右膝痛．

　職　業：溶接工．

　趣　味：サッカー．

　現病歴：X年6月15日，サッカーの試合中にヘディングで競り合い，着地した際に右膝の違和感と疼痛が出現した．そのままプレー続行は不可能となり，翌日に近医を受診した．7月3日に当院へ紹介され受診した．

　現症（右膝）：腫脹・関節水腫は陽性（＋）であった．可動域（ROM）は伸展0°～屈曲145°（ほぼfull）であった．Heel height differenceは1.5cmであった．靱帯不安定性テストは，Lachmanテスト陽性（＋），soft end-point，ピヴォットシフトテスト陽性（＋）［glide］，前方引き出しテスト（ADT）陽性（＋），後方引き出しテスト（PDT）陰性（－），内外反ストレスは疼痛・不安定性ともになしであった．半月板やその他については，McMurrayテスト陰性（－），関節裂隙の圧痛は内外ともに陰性（－）であった．

　X線所見：立位単純X線正面像（図1a）および側面像（図1b）を示す．