膝内側側副靱帯浅層と後斜走靱帯の走行と付着部の解剖学的検討

Morphology of the insertions of the superficial medial collateral ligament and posterior oblique ligament using 3-dimensional computed tomography；a cadaveric study

【要　旨】

　目　的：膝内側側副靱帯浅層（superficial medial collateral ligament：sMCL）と，後斜走靱帯（posterior oblique ligament：POL）の走行と付着部の解剖学的検討を行い，解剖学的再建術に有用な各靱帯の付着部と骨性指標の位置関係を，明らかにすることである．

　対象および方法：解剖学実習用解剖体22（男性18，女性4）膝（死亡時平均年齢78歳）を使用した．皮膚，内側膝蓋支帯，鵞足を切除してsMCLとPOLを剖出し，付着部を同定し，付着部周囲にφ1.2mmのドリルでマーキングを行った．マーキングした膝をCTで撮影し3D解析ソフトを使用して3Dモデルを構築した．sMCLとPOLの付着部の位置と骨性指標との関連を分析した．

　結　果：大腿骨においてsMCLは約21mm，POLは約18mm，大内転筋結節（adductor tubercle：AT）の遠位に位置していた．脛骨側においてsMCLは脛骨稜に幅広く付着しており，POLは脛骨後内側，semimembranosus grooveの上縁内側に付着していた．

　結　論：sMCLとPOLの付着部と骨性指標との関連について解剖学的検討を行った．大腿骨側ではATが，脛骨側ではsemimembranosus grooveが再建術の際の有用な骨性指標となり得ると考えられた．