Maze手術後の難治性心房性不整脈

Intractable Atrial Arrhythmia after Maze Procedure

Maze手術の成績はさまざまであるが，90％程度の高い洞調律維持率も報告されている1，2）．Maze手術後に遅発性に生じる心房性不整脈は，持続性かつ薬剤抵抗性であることが多く，こうした症例には電気生理学的検査（EPS）による診断とカテーテルアブレーション（ABL）治療が有用である3）．当院では，心房性不整脈を伴う僧帽弁手術に対して積極的にmaze手術を同時施行している．われわれはmaze手術後にABLを要した症例を検討したので，典型的な2症例を提示する．

Maze procedure has achieved high cure rates and become the surgical golden standard for the treatment of atrial fibrillation. But, atrial arrhythmia after maze procedure is often persistent and drug-resistant. In these cases, diagnosis by electrophysiological study （EPS） and treatment by catheter ablation （ABL） are useful.

In our hospital, maze procedure has been actively performed for mitral valve surgery with atrial arrhythmia. We examined the cases that required ABL after maze procedure in our hospital. We reported 2 such typical cases where ablation of cavo-tricuspid isthmus line （CTI） in the right atrium and left superior pulmonary vein-left atrial appendage space （LSPV-LAA ridge） in the left atrium was effective.