泌尿器科疾患における腹腔鏡診断

Diagnostic Laparoscopy for Urological Disorders

　非触知精巣の部位診断には腹腔鏡検査が有用である．腹腔鏡検査のみで終了する症例が20％であり，また3歳以下の小児例が多いため，まず2〜3mmの細径腹腔鏡で腹腔内を観察するのがよい．ひき続き手術が必要な場合にも，最近ではそのまま腹腔鏡下に行われることが多くなっている．副腎腫瘍のほとんどは良性腫瘍であり，最近は無症候性の両側例を含む偶発腫瘍が増加している．したがって，今後は部分切除術の適応例が増すものと考えられる．その際，術中に超音波検査を行い，副腎静脈の温存が可能なことと腫瘍の残存がないことを確認することが必要である．

Laparoscopy has proven useful in determining the precise location of nonpalpable testis and facilitating subsequent surgical exploration. Most of the patients who performed laparoscopic examination for nonpalpable testis were boys under 3 years old. One of the five patients was diagnosed as testicular absence or vanishing testis ; no surgical exploration or treatment was necessary. Fine needle endoscope was very useful and satisfactory for intaabdominal observation in such cases. If laparoscopic surgery was perfomed subsequently, exchange to coventional endoscope was carried out very easily and safely.