婦人科領域における新しい腹腔鏡診断法

New Approaches for Laparoscopic Diagnosis in the Gynecological Field

　婦人科領域における腹腔鏡診断法につき，当科で施行しているものを中心に概説する．近年，細径の光学視管と鉗子類が導入されてきた．従来の10mm径のものと比較して低侵襲であり，視野や明るさではやや劣るものの，腹腔内の観察や簡単な手術には十分対応できた．腹腔鏡超音波法は光学視管による直視下の観察に加え，対象物の内部構造も観察でき，より細かい診断が可能である．子宮筋腫や子宮奇形，子宮外妊娠の診断，治療に有効であった．最近，腹腔鏡下リンパ節生検の臨床応用が始まろうとしている．気腹により骨盤深部が広く展開し，開腹と遜色ない骨盤リンパ節の郭清が可能であった．

We will describe new methods for laparoscopic diagnosis in gynecological fields. Recently, a microlaparos-copic system has been introduced. Although visual field and brightness are slightly inferior to the conven-tional 10 mm materials, this new system is minimally invasive, allows intrabdominal observation, and may be used for easy operation. Secondly, laparoscopic ultrasonography has been used to obtain more accurate diagnosis of the pelvic cavity, especially for uterine myoma, congenital anomalies of the uterus, and ectopic pregnancy. Thirdly, laparoscopic lymphadenectomy has been established for pelvic and paraaortic lymph nodes.